¿Qué es el Fibrinógeno?

El fibrinógeno es un factor de la coagulación (Factor I), proteína soluble que se encuentra en el plasma sanguíneo. Es una de las proteínas clave en el proceso de coagulación de la sangre.
El fibrinógeno se produce en el hígado y se libera a la circulación cuando se necesita, junto con otros factores de la coagulación. Normalmente, cuando un tejido del organismo o una pared vascular están lesionados, el proceso de la hemostasia permite la formación de un tapón en el lugar de la lesión para impedir o limitar el sangrado. Unos fragmentos celulares conocidos como plaquetas se adhieren y se agregan en el foco de la lesión, iniciándose la cascada de la coagulación, que supone la activación sucesiva de diversos factores de la coagulación.
A medida que esta cascada se va completando, el fibrinógeno soluble se transforma en hebras de fibrina insolubles. Estas hebras se entrecruzan para formar una malla o red de fibrina, que se estabiliza posteriormente en el sitio donde se ha producido la lesión. La red de fibrina se adhiere allí junto a las plaquetas, para formar un coágulo estable. Esta barrera impide las pérdidas de sangre adicionales y permanece hasta que la zona se haya cicatrizado.

¿Para qué es solicitado?

El examen de fibrinógeno se solicita para evaluar la función de coagulación de la sangre. Es útil para medir la función del fibrinógeno y su capacidad para convertirse en fibrina. Se solicita en:

• Trastornos de la coagulación: hemofilia, la enfermedad de von Willebrand, la deficiencia de factor XIII, y para evaluar el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar (EP) y otras condiciones relacionadas con la coagulación.
• Juntamente con pruebas como TP, TTP, pruebas de función plaquetaria, productos de degradación de la fibrina (PDF) y Dímero D, para diagnosticar una coagulación intravascular diseminada (CID) o una fibrinólisis anormal.
• Ocasionalmente, el fibrinógeno puede ser de ayuda para monitorizar la evolución de una enfermedad progresiva, como una enfermedad hepática, a lo largo del tiempo, o más raramente, para monitorizar el tratamiento de un trastorno de la coagulación sanguínea adquirido, como una CID.

El fibrinógeno constituye uno de los muchos factores sanguíneos conocidos como reactantes de fase aguda. La concentración en sangre del fibrinógeno y de otras sustancias que también son marcadores de inflamación e infección en fase aguda.

¿Cuándo es solicitado el examen?

Se solicita cuando hay síntomas de:

• Un sangrado prolongado o inexplicable.
• Una trombosis.
• Resultados alterados del tiempo de protrombina (TP) e INR o del tiempo de tromboplastina parcial (TTP, aTTP).
• Síntomas o signos de una coagulación intravascular diseminada (CID) o en el tratamiento de la misma CID.
• Una posible deficiencia o disfunción adquirida o hereditaria de alguno de los factores de coagulación.
• Un trastorno por sangrado adquirido y cuando el médico pretende evaluar y monitorizar a lo largo del tiempo la capacidad coagulante.

¿Qué significan los resultados?

• Niveles normales: Los niveles normales de fibrinógeno suelen indicar una función de coagulación normal.
• Niveles bajos de fibrinógeno: Pueden indicar trastornos de la coagulación, enfermedades hepáticas, desnutrición o consumo excesivo de fibrinógeno debido a un sangrado prolongado.
• Niveles altos de fibrinógeno: Pueden ser indicativos de inflamación, infección, embarazo, cáncer, enfermedades cardiovasculares o estar asociados con un mayor riesgo de trombosis.

Elaborado por: Dra. Yoshie Higuchi Viera, CMP: 64684, RNE: 38579. Fecha: 16/01/2023

Última revisión: Dr. José Lagos Cabrera, CMP 32700, RNE: 18070. Fecha: 06/03/2024

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