¿Qué es el examen Bilirrubinas Totales y Fraccionadas?
Es un análisis que mide la concentración de bilirrubina total, directa e indirecta, con la finalidad de detectar el nivel de funcionamiento del hígado. Ayuda a diagnosticar, evaluar y determinar el pronóstico de enfermedad hepática y contribuye en el diagnóstico de las anemias causadas por aumento de la destrucción de hematíes.
La bilirrubina es un pigmento amarillo-anaranjado, producto del desecho producido principalmente por la destrucción de los hematíes (glóbulos rojos). El hígado se encarga de degradar la bilirrubina para su posterior eliminación.
La bilirrubina indirecta, o no conjugada, es la bilirrubina que se encuentra unida a la albumina.
La bilirrubina directa, o conjugada, es la bilirrubina que cambia en el hígado para poder ser eliminada por el organismo mediante las heces y/o orina.
¿Para qué es solicitado?
Se solicita dentro del perfil hepático como parte de control de rutina de salud. También permite evaluar el origen de la ictericia y es útil para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades hepáticas, anemias hemolíticas y la obstrucción de vías biliares.
El medico suele solicitar esta prueba junto con otras cuando una persona presenta síntomas de función hepática anormal, como:
- Ictericia (pigmentación amarillenta de la piel y mucosas)
- Coluria (pigmentación de la orina)
- Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal
- Fatiga y malestar
¿Qué significan los resultados?
Un aumento de la bilirrubina total a predominio de la bilirrubina indirecta suele deberse a:
- Anemias hemolíticas, anemia perniciosa o reacción postransfusional.
- Síndrome de Gilbert
- Incapacidad del hígado en procesar la bilirrubina como en cirrosis, etc.
Un aumento de la bilirrubina total a predominio de la bilirrubina directa suele deberse a:
- Hepatitis virales
- Intoxicación por fármacos
- Enfermedad hepática asociada al alcoholismo
- Cálculos u obstrucción biliar
- Tumores hepáticos
¿Hay algo más que debería saber?
La ictericia neonatal es una elevación de la bilirrubina indirecta que puede ser fisiológica (transitoria) o patológica cuando las concentraciones son muy elevadas pudiendo ser tóxicas para el desarrollo del cerebro en los recién nacidos.
La concentración de bilirrubina tiende a ser ligeramente más elevada en los hombres que en las mujeres y también puede aumentar debido al ejercicios físico intenso.
Elaborado por: Dra. Yoshie Higuchi Viera, CMP: 64684, RNE: 38579. Fecha: 16/01/2023
Última revisión: Dr. José Lagos Cabrera, CMP 32700, RNE: 18070. Fecha: 16/01/2023
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